可威(磷酸奥司他韦)须果断用,美国儿童流感死亡创纪录

 根据美国疾病控制和预防中心(CDC)2020年3月1-7日的疫情报告,又有 8名儿童死于流感,使2019-2020流感季节的死亡儿童总数达到144名。

  自从2004-2005年度开始报告儿童流感死亡病例以来,这个流感季儿童死亡人数高于同期其他任何一个流感季(2009年甲型H1N1大流行除外)。死亡人数中约三分之二是由于乙型流感病毒引起的,这种流感病毒会给儿童造成严重疾病。

  本流感季儿童的住院率也异常高。4岁及以下儿童的住院率为88人/10万人,5-17岁儿童的发病率是22人/10万人,是除2009年甲型H1N1大流行之外,最近几个流感季节中最高的发病率。

  进入3月份,美国的流感疫情仍然居高不下。在截至3月7日的流感周报中,约有5.2%的门诊患者是流感患者,略高于前一周的5.1%。但是,美国疾病预防控制中心(CDC)注意到2019年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的暴发可能导致更多有呼吸道症状的人寻求呼吸道疾病的医疗服务。

  上周有41个州报告了高流感活动,而48个州报告了广泛的流感活动。

  美国疾病预防控制中心(CDC)估计,本流感季约有3,600万人得流感,有37万人住院,有2.2万人死亡。

  为了降低流感的危害,美国儿科学会和CDC建议每个所有6月龄以上的人接种流感疫苗,并强调有流感病毒感染的高危因素的患者,医师应立即用抗流感病毒药治疗。

  美国儿科学会《2019-2020年儿童预防和控制流感的建议》指出:

  “口服奥司他韦仍然是治疗流感病毒感染疾病的一线抗病毒药物。”

  “及时抗病毒药物治疗可减少流感症状和发热的持续时间,以及某些并发症的风险,包括减少小儿流感住院和死亡风险。

  Cochrane综述显示在实验室确诊的流感患儿中,口服奥司他韦和吸入扎那米韦可使病程缩短36小时。

  应向疑似流感,有更高流感并发症风险的人提供抗病毒药物治疗,对于有症状的流感高风险患者,应尽早使用足量的治疗剂量(每天2次而不是预防剂量每天一次),而不必等待实验室确认。

  不论是否接种了流感疫苗,应为以下儿童尽早提供抗病毒药物治疗:

  疑似流感的住院儿童;

  因流感造成病情严重、复杂或进行性加重的住院儿童,无论症状持续时间长短;

  疑似流感(任何严重程度)和存在并发症高危风险的儿童。

  我国目前缺乏流感相关儿童住院、死亡病例统计数据,但流行性疾病没有国界,国内儿科医生和家长也须高度重视儿童流感的防治。我国常用的抗流感病毒药物是自主研发具有独立知识产权的可威磷酸奥司他韦,有胶囊和颗粒两种剂型。可威磷酸奥司他韦颗粒剂为全球独家专利,可以为儿童及吞咽困难的患者提供更为便利的服药方式及更为精准的剂量控制。

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