特朗普痴迷医改,会否拖累税改进度

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金评媒(https://www.jpm.cn)编者按:参议院版的特朗普医改长达142页,但总结下来就是“撒手不管”。一是撒手不管低收入人群与中产阶级的私人医疗保险支出。二是撒手不问那些大型保险公司以及富人要钱了。

北京时间2017622日晚11:00,特朗普政府公布其参议院版医改方案,交由参议院表决。在54日,特朗普团队已经“悄悄地”在众议院以217:213的微弱优势闯关成功。尽管,特朗普发Twitter直接给奥巴马判了“死刑”,表示自己超级这一版本的医改方案。但是,共和党参议院领袖麦康奈尔表示医改方仍继续要许多时日方可通过。

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参议院版的特朗普医改长达142页,但总结下来就是“撒手不管”。一是撒手不管低收入人群与中产阶级的私人医疗保险支出。二是撒手不问那些大型保险公司以及富人要钱了。

于是,特朗普认为,给保险公司减税后保费就降下来了,穷人也能买得起保险了。另一方面,特朗普一直认为富人减税后能够刺激经济增长,国家有钱后也能给更多是在看不起病的穷人提供支持。

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所以,他站在世界中心呼唤爱:我们用爱之病!可是,媒体可不认账,NBC公开呛声:你永远得不到爱。

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特朗普医改里外不是人

特朗普医改想得很美好,可是却遭遇了党内外的各种压力。据《独立报》报道,党内曾经的竞选对手保罗、克鲁兹等4位议员公开反对,表示不会投下赞成票。而许多共和党内大佬都表示,我们还需要更多时间“拜读”一下,别急吼拉吼地就要投票了。

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而在党外,仅有17%的民众支持他的医改。因为他们认为,特朗普根本就不知道老百姓在美国医疗体系中的疾苦在哪。

图片来源:Independent

特朗普到底得罪了谁?

美国的医疗体制是医院只管开诊疗单,保险公司专门帮病人付钱。初衷是提高病人的议价能力,但结果却是保险公司与医院在自由定价的体制下沆瀣一气,故意抬高诊疗、药品费用,使得病者能够多交保费。前者则对多出来的部分进行分成。因此,症结就是病人的议价能力为0

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所以,现在特朗普医改“撒手不管”更加削弱了病人的议价能力,陷入“人为刀俎,我为鱼肉”的尴尬境地。老百姓心中当然不爽。数据显示,TrumpCare一旦通过,在2018年将会有15%65岁以下的美国民众失去医疗保险。较奥巴马2016年时的10%再次上涨,并在2020年大选年恢复至布什执政时期的水平。

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川普医改受阻拖累税改

更为要命的是,共和党国会议员将国会议员及其职工从这项法案里豁免出去。明摆着是只许州官放火,不许百姓点灯。不仅是在TrumpTwitter下面,就连传统红州议员下面都是批评的声音。

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特朗普子自己也心虚。这项法案始终处于保密状态,就连众议院共和党领袖保罗·瑞恩也只看过简报。他想在公开不到24小时,没有经过预算委员会费用预测,没有听证会和公开讨论的情况下强行闯关。

因此,该项法案很难会在参议院通过,而且也会对共和党在中期选举中形成更大的压力。一旦2018年中期选举失利,特朗普的税改计划、基建政策将更难在国会支持下展开,市场对于其执政能力将丧失更多的信心与耐心。

(编辑:郑惠敏)

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