保险业寻求反欺诈新突破口，中保信联手蚂蚁金服试水搭平台

大数据不仅提高了保险业经营服务效率，也成为保险业防范违法违规行为的重要武器。11月21日，中国保信联手蚂蚁金服共同防范保险欺诈，并将以车险和健康险为突破口，建立反欺诈平台。

在财产险保费占比中，车险的地位难以撼动，在多重诱惑驱使下，这一险种一直假赔案的高发区。有数据显示，2015年上半年保险业发现车险业外的诈骗案件151起，占比83%，汽修厂作案和驾驶员顶包案件占据主导。

为此，在车险方面，中国保信和蚂蚁金服将重点探索在反欺诈领域的技术创新，共建黑名单库，优化反欺诈模型，让保险公司可以更好地识别与区分用户。蚂蚁金服相关负责人介绍，可以将蚂蚁金服所积累的个人信用情况纳入到黑名单库中，就可以为保险理赔提供有价值的参考。 

除了车险以外，健康险也是骗赔案的重灾区。据了解，在投保客户中，有乏有带病投保而不如实告知，出险后有的还与医院串通进行多报销，市场上还曾出现重疾患者在出险前在多家保险公司购买大额重疾险，存在骗保嫌疑。不过，没有足够的证据很难做出骗保判定，未来也可以通过大数据进行核实鉴别。

据了解，中国保信与蚂蚁金服将尝试连接保险公司和医疗机构，打通患者、医院、社保、商保之间的链路，大幅简化理赔流程，提升理赔体验，并防范因信息不对称导致的骗保骗赔现象。

事实上，多年来，保险监管机构祭出组合拳解决理赔难问题的同时，也在多渠道发力遏制保险欺诈的源头。早在2013年，北京保险行业便成立专业机构来应对保险欺诈。北京保监局、北京市公安局海淀分局、北京保险行业协会联合成立了反保险欺诈海淀中心，建立完善了“北京市车险风险信息系统”及反保险欺诈合作机制，通过科技手段发现欺诈漏洞并联手行动，成为反欺诈的杀手锏。

上海保监局也依托“机动车辆保险联合信息平台”、“人身险综合信息平台”和“道路交通事故检验鉴定信息系统”，推行大数据智能化反保险欺诈工作模式，具体包括利用大数据方式进行风险预警、关联排查以及数据串并，通过这些方式有效打击保险欺诈。

据悉，中国保信由保监会直接管理，被业内称为中国首家保险大数据公司，主要为保险公司和行业提供信息共享平台；而蚂蚁金服保险服务则是国内领先的互联网保险平台，以数据和技术能力见长。对于大数据在保险反欺诈方面的应用，中国保信董事长吴晓军表示，保险本身就是数据密集型产业，是大数据的需求者和生产者，双方合作会提高风险识别能力。蚂蚁金服CEO井贤栋同样表达了类似观点，未来蚂蚁金服重点输出自己的数据能力和技术能力。

来源: 北京商报网