【上海徐浦中医医院名医辩证】孙卓君:从肾论治多囊卵巢综合征

近几年来,妇科门诊多囊卵巢综合征的患者越来越多。多囊卵巢综合征是一种内分泌及代谢异常疾病,以慢性无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等为特征,常发生于育龄妇女和青春期的女性。根据流行病学调查,多囊卵巢综合征在我国育龄期女性中的发病率大概是5%到10%,它的发病和激素水平异常直接相关。

中医认为,多囊卵巢综合征的发病与肾、脾、肝关系密切,肾精不足冲任乏源、脾肾阳虚、痰湿内生、肝气郁结、血脉瘀阻是本病的主要病机。中医专家一般会根据患者体质进行辨证施治,根据不同证型,选择对应的药物,给予补肾健脾、活血化瘀、化痰祛湿等相应治疗;合并有寒证时,还应辅以温经散寒的药物;伴热症表现时,应给予清热解毒治疗。

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补肾祛瘀,利水化痰,妙治多囊卵巢综合征

上海徐浦中医医院特聘专家孙卓君教授认为,现代社会生育期女性往往肥甘过用,运动不足,加之思虑过度,君相失衡,造成痰凝血瘀,最终导致多囊卵巢综合征的发生。临床当中,孙教授予以补肾祛瘀,利水化痰收效甚佳。对于有生育要求的多囊卵巢综合征患者,采用调整月经周期以促排卵的治疗方法,使患者尽早怀孕;对没有生育要求的多囊卵巢综合征患者,孙教授治以调整月经周期为主,并嘱其加强锻炼,减肥降脂。

自拟“促排方”,帮助多囊患者终圆母亲梦

35岁的王女士,结婚3年未避孕未孕,被诊断为“多囊卵巢综合征所致的排卵障碍性不孕症”。自初潮起月经不规则,先天肾气不足,经血量少,平素易见腰酸腿软。因为求嗣愿望急切,家庭压力大,导致肝失疏泄,郁而化火,常常心烦易怒。经介绍来到上海徐浦中医医院专家门诊孙卓君处就诊。

孙教授辨证为肾虚血瘀,夹有肝火,治疗本病以调补肝肾为本,治血为佐,瘀滞者活血,肝郁者疏肝理气。故孙教授用药,以调补肝肾之药为君,活血行血之药为臣,疏肝理气药为佐使。在此用药原则上根据患者月经情况进行周期分期用药。首诊根据辨证予益肾填精,疏肝调冲调理,自拟“促排方”加减,而非单纯予以行经。二诊时守方治疗,将苦寒降火的黄芩和川楝子改为辛苦寒的夏枯草,降低药物的苦寒之味并且增加软坚散结之力,同时加入黄芪、仙灵脾、炙龟甲鼓舞肾气。后续又复诊了四次,本例患者在排卵期后顺利受孕,并顺产一健康男婴。

此外,膏方因为组方用药的多样全面覆盖性,在治疗多囊卵巢综合征的患者来说有较普通汤剂更明确的疗效,也是孙教授临床上经常运用的方法之一。

妇科名中医——孙卓君

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第五届“上海市名中医”孙卓君,主任医师,曙光医院名中医,上海中医药大学教授,用中医诊疗妇科疾病有50余年,临床经验丰富,尤其擅长疑难杂症,深受患者信任。

临床擅长:月经失调、子宫内膜异位症、盆腔炎、更年期综合征、子宫肌瘤、卵巢囊肿、内分泌失调、不孕症、经前期紧张综合征、多囊卵巢综合征等妇科疑难疾病,以及妇科肿瘤术后和产后的调理。

为方便患者预约就诊,孙卓君医生现已开通微医、名医汇等线上预约通道,届时广大市民可通过上述平台进行班次查询和预约。

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多囊卵巢综合征的典型症状包括月经异常、多毛、肥胖、不孕等。但很多女性患者轻视其他症状,只是在治疗不孕时才前来就诊,往往已经使病情拖延,增加了治疗难度。为此也建议广大女性朋友,及时发现,尽早治疗。

医院地址:上海市浦东新区上南路4091号(11号线三林站6号口或6号线上南路站2号口出)。

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