余文林：唇裂修复术后鼻翼外扩鼻子大又扁如何修复

余文林：唇裂术后鼻翼外扩，鼻子大又扁，可以修复吗？

有唇裂患者问我：长大后鼻翼外扩，鼻孔又大又扁怎么办？可不可以做手术改善，让鼻子看起来更秀气一点呢？

如果只是单纯的鼻翼外扩，在日常生活中可以通过化妆来掩饰；从整形美容的角度出发，可以采用鼻翼缩小术和宽鼻矫正手术。宽鼻矫正手术是通过外科手术截骨来解决两侧鼻外侧壁相距过远的问题，从而实现鼻翼内收的目的。不过这对于唇裂术后出现的鼻翼外扩明显不适用。

唇裂继发鼻畸形的鼻软骨常常发育不良，除了鼻翼外扩，鼻部还会出现鼻小柱偏斜、鼻翼塌陷、鼻尖突出度不足、鼻基底塌陷等问题，因此鼻翼外扩的治疗要结合整个鼻唇部的整复手术一起矫正。

唇裂鼻畸形修复手术沿着手术沿着原本遗留疤痕做切口，松解疤痕，对齐口轮匝肌后进行皮下减张缝合，鼻底部做楔形切除，游离后将鼻翼外脚内旋，通过鼻小柱根部相互缝合，使宽大的鼻孔缩小。期间，还需要进行鼻尖重塑、鼻小柱延长、鼻背垫高、鼻翼软骨悬吊等操作，手术切口尽量选择在鼻小柱底部、鼻翼内侧等隐蔽的位置。

术后效果明显，鼻翼明显缩小，两侧鼻翼内外脚基本对称，两侧鼻孔大小、高度基本对称，鼻尖突出度明显，鼻部形态改变，宽大、不对称的鼻型变秀气挺拔，手术创伤相对较小，恢复好之后疤痕不太明显。

不过唇裂术后鼻畸形的修复手术不比鼻综合整形手术，手术更精细，术前考量的东西也比较多，对医生的技术和审美都比较高，比如缝合技术等，因此大家一定要谨慎选择医生哦~

余文林，毕业于第一军医大学，博士后学位，副主任。曾任广州军区总医院整形外科副主任医师，从事整形美容及修复重建工作21年，主攻耳部整形、唇裂修复等高难度整形修复项目。

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